欧宝真人据挪威广播电视公司报道，挪威公共卫生研究所将于8日在挪威开始接种猴痘疫苗。到目前为止，挪威已登记了65例猴痘感染病例，其间大部分患者在首都奥斯陆。与此同时，法国也启动了猴痘疫苗接种。截至目前，法国已有超过2000人感染猴痘。欧宝真人该国已设立136处猴痘疫苗接种中心，接种目标人群约25万人。此外，据澳大利亚新南威尔士州卫生部网站消息，该州将从8日开始接种猴痘疫苗。新南威尔士州卫生部报告说，它已经储备了一定数量的储备Jynneos并希望在9月底和2023年初分别获得3万和7万剂猴痘疫苗 。欧宝真人据媒体报道，澳大利亚政府上周购入45万剂疫苗。卫生和公共服务部4日宣布，猴痘疫情是中国公共卫生的紧急情况，称此举将提高美国对这种传染病的应对水平，但许多专家警告说，前景可能并不乐观 。在全美各地的医院，接种猴痘疫苗的人排起了长队。一些人凌晨便在医院门口排队等候接种疫苗。但由于医院猴痘疫苗供应不足，每天发放的疫苗有限，很多人需要排队几天才能接种疫苗 。据报道，旧金山卫生官员开始要求联邦政府供给35000剂猴痘疫苗，但只从联邦储藏中获得了12000剂猴痘疫苗。
近日，国家市场监督管理总局发布了关于10批食品抽样检验不合格的通知〔2022年 第10号〕 。其中，辽宁省沈阳沃尔玛百货有限公司太原街分店销售的、标称辽宁省大连北海明珠商贸有限公司委托辽宁省大连三山岛海产食品有限公司生产的寿司烤紫菜（38克/袋，北海明珠+图形商标，生产日期：2021/11/16），菌落总数检测值为2.5×10 5CFU/g；2.8×10 7CFU/g；2.3×10 5CFU/g；2.6×10 6CFU/g；4.4×10 6CFU/g，标准规定为n=5，c=2，m=3×10 4CFU/g，M="10" 5CFU/g。辽宁省大连三山岛海产食品有限公司对检验结果提出异议，辽宁省市场监管局组织专家研判后，对其提出的异议不予认可。菌落总数是指示性微生物指标，不是致病菌指标，反映食品在生产过程中的卫生状况。如果食物菌落总数严重超标，会破坏食物的营养成分，使食物失去食用价值；还会加速食品腐败，危害人体健康 。《食品安全国家标准 藻类及其制品》（GB 19643—2016）中规定，即食藻类制品中同一批次产品5个样品的菌落总数检测结果均不得超过10 5CFU/g，且最多允许2个样品的检测结果超过3×10 4CFU/g。即食藻类制品中菌落总数超标的原因，可能是企业未按要求严格控制生产加工过程的卫生条件，也可能与产品包装密封不严或储运条件不当等有关。据辽宁省大连北海明珠商贸有限公司官网简介，该公司创建于一九九九年，经营的产品包括海洋休闲食品，海干品、农副产品、南北干货等食品，其中“北海明珠”牌系列产品先后获得辽宁省著名商标、大连市名牌产品及消费者信得过商品等荣誉。此外，该公司表示，经过多年的努力，已成为家乐福、沃尔玛、大润发、大商集团等主要商场最重要的食品供应商之一 。据辽宁省大连三山岛海产食物有限公司官网简介，该公司始创于一九八八年，集海洋珍品饲养、研制、出产加工、出售于一体，曾被颁发辽宁省农业产业化龙头企业、 顾客满足单位、全国食物安全百佳先进单位、全国安全定心食物确保企业、重质量讲诚信单位等称谓。然而，以上两家公司都曾因为食品安全问题受到行政处罚： 根据2017年3月23日原大连市食品药品监督管理局发布的行政处罚决定（行政处罚决定文书号：（大）食药监食罚〔2017〕3-4号），大连三山岛海产食品有限公司生产的当事人生产烤鱼片菌落总数项目不符合《动物性水产干制品卫生标准》要求，因此被没收违法所得1457元，并罚款25000元。根据2020年9月27日大连市市场监督管理局发布的行政处罚决定（行政处罚决定文书号：大市监食罚字﹝2020﹞5-27号），大连三山岛海产食品有限公司因为生产污染物质含量超过食品安全标准限量的烤鱼片被没收违法所得并罚款。而根据2016年3月7日原大连市食品药品监督管理局发布的行政处罚决定（行政处罚决定文书号：（大）食药监食罚〔2016〕5-3号），标称辽宁省大连北海明珠商贸有限公司生产的北海明珠金钩海米亚硫酸盐项目不符合GB2760-2014《食品安全国家标准食品添加剂使用标准》要求，该公司因此被没收违法所得并罚款。依据2016年12月28日原大连市食物药品监督管理局发布的行政处罚决议（行政处罚决议文书号：大食药监食罚〔2016〕3-18号），标称辽宁省大连北海明珠商贸有限公司出产的北海明珠海木耳铅项目不符合GB2762-2012《食物安全国家规范食物中污染物定量》规范要求，该公司因而被没收违法所得并罚款。根据原大连市食品药品监督管理局2018年2月5日发布的行政处罚决定(行政处罚决定文件号:(大)食品药品监督管理局食品处罚〔2018〕3-1)辽宁大连北海明珠贸易有限公司因生产重金属含量超过食品安全标准限额的食品被没收违法所得315元，罚款5100元 。
□ 本报记者 赵 丽 □ 本报实习生 赵靖宜 贾婧枭 野外时刻不行，阿托品来补——这是北京“鸡娃家长”李浩曩昔一年的挑选。为了尽可能保障儿子的学习时间，李浩很少带儿子开展户外活动，但为了防止儿子日后的眼镜度数成为“酒瓶底”，李浩瞄准了阿托品滴眼液，隔三岔五通过互联网医院购买。可最近，这款“近视神药”却在一片质疑声中“倒下”了。数家眼药公司纷纷宣布，阿托品滴眼液暂停网售，不过仍然可以在线下实体医院开处方。有业内人士称，该药物尚未在国内通过严格的临床试验获批上市，就通过“互联网医院渠道+院内制剂资质”的方式销售，可能存在处方审核不严、扩大使用范围、加大随访观察难度的风险。李浩这才明白，原来自己经常购买的“神药”属于院内制剂，即医院自己研制的制剂。后怕与焦虑随之而来：没有获批上市的药物，是不是真的，安全性怎么保证？ 像李浩这样在不知情状态下随意购买院内制剂的人并不少。有人脸上长了痘，便去社交平台上买“祛痘神药”；有人受伤后留下后遗症，便去买“国家运动员专用创伤乳膏”；有人患胃炎，便去买“××医院研发的胃炎克星”…… 有需求就有市场。一些商家抓住商机，通过网络下单邮寄的方式，做起了代购生意。《法治日报》记者近日调查发现，北京、南京、上海等地医院的自制药剂正在网上卖得火热。那么，这条院内制剂灰色利益链究竟是如何形成的？ 药品质优价廉 患者趋之若鹜 白色的瓶装药剂，瓶身处除了红色的说明内容外再无他物，这款由北京某三甲医院皮肤科医生开具的痤疮擦剂，被北京居民贾肖琦视为“祛痘神药”。今年年初，贾肖琦的脸上突然大面积长痘，不仅又红又肿，而且长时间不退。去上述医院问诊后，医生很快打好了药品单，并告诉贾肖琦，其中有两款是医院自制药，不走医保，并告知其使用方式。贾肖琦着重留意了医生所说的两款自制药，分别是外敷的痤疮擦剂和内服的痤疮颗粒。两款药都不贵，只有几十元，共同点是外包装极其简陋，底部还着重突出了医院字样。依照医嘱用药一段时间后，贾肖琦的面部皮肤有所好转。“对患者来说，只要药有用，就肯定会回购，尤其是这些自制药背后往往有医院名气烘托，更加令人信服。”贾肖琦说，一些自制药有点像“神药秘方”，严禁外传，除了购买有点难度外，看不到其他缺点。据中国卫生法学会副会长郑雪倩介绍，院内制剂是特殊时代的产物，新中国成立之初，由于我国制药工业落后，药品的生产和供应无法满足社会需求，因此国家鼓励医院根据临床需求，自行研发调制医院内部使用的药物，以填补市场空缺。此举促进了院内制剂的开展，许多医院的制剂在这一时期构成。“与此同时，部分医院制剂室也存在品种多、剂型杂、制剂质量标准粗糙、检验设备落后等问题。”郑雪倩说，院内制剂只能由患者自费购买，不能通过医保报销，“因为院内制剂是为了方便医师给患者治病，达到更好的诊疗效果，不是为了在市面上推广，所以其定价不以营利为目的，有专门的定价公式，由医疗机构送到国家物价管理部门报备，不存在零差价问题。” 尽管有瑕疵，但院内制剂仍然因价格低廉、有医院“背书”而成为新“顶流”，拥趸不少。记者查询发现，在各交际平台上，像贾肖琦相同推重院内制剂的大有人在。以“医院自制药”“医院 神药”“院内制剂”等关键词进行检索，可以看到大量网友分享相关就诊经历、推荐院内制剂的帖子，其中不乏互联网大V宣传“明星医疗机构制剂”“好用的医院自制药”。这些帖子的评论区，有不少网友都在“求推荐”“求购”。北京居民晏蓓热衷于在交际平台上网罗各种医院皮肤科研发的“神药”。她向记者展示其药品“种草”截图，其中有一款由北京某三甲医院皮肤科研制的用于急性渗出性皮炎或湿疹的外用药，“这个药膏只能通过这家医院皮肤科开药获得，每次只能买一个，单价6元”。记者注意到，该药品标签上标明了“本制剂仅限本医疗机构使用”，其批准文号为“京药制字”。“在交际平台上，这种‘小药’的共享博文特别受欢迎，简直每篇都有不少用户‘求代购’。”晏蓓告知记者，除了线下就诊，代购也是购买这类院内制剂药膏的方法之一。需求催生市场 代购随意定价 按照规定，院内制剂只能在研制医院内购买，但巨大的需求量催生了一条线上售卖链条。记者搜索发现，在一些提及院内制药的帖子、博文下方，不时有网友询问“能否代购”，大部分博主都会回复“可代”。“有时在社交平台上看到有人推荐一些皮肤科用药，我会去电商平台上搜这个药的名字，就看到有代购在卖这些药。记者在某电商平台上搜索晏蓓提及的药膏名称，发现的确有从事代购的商家，且北京几所知名三甲医院的药品都在其代购范围内。还有商家为了规避风险，在社交平台上做起了代购生意，宣称“售卖各大院内制剂”“提供各类医疗服务”等。记者联系上一位代购，添加其私人聊天账号后，对方表示“北京市内三甲医院的院内制剂均可购买到，市外医院也有途径，不过时间要久一些”。其朋友圈发布了不少医院的自制药，案牍花样百出，比方“当红伤口乳膏，送爸爸妈妈最好的礼物！××医院明星产品！现在这个时节，腿疼、臂膀疼的人特别多，抹上作用超棒！国家运动员专用药”“亚洲最大中医院镇院之宝，复方酸枣仁膏，失眠人群的救命稻草”“各种胃炎的克星，胃舒胶囊，××医院30多年临床试验科研成果，为很多胃病患者处理了病痛”…… 问价之后，记者发现其所售卖的院内制剂价格均高出原价一倍多。以痤疮擦剂为例，医院官网上明确标价30元一瓶，其售价为80元，不包邮费。关于定价，这名代购解释称，其手上所有的药品都是挂号开出来的正规药品，在原价基础上加了挂号费、人工费、跑腿费等。随意定价、漫天要价等问题在院内制剂代购者这里并不是新鲜事。记者从一位能买到南京某医院自制药的代购处发现，其每个月会发布一次自己在该院排队挂号买药的视频，每个视频中处方笺的就诊人信息不同，但有三四个人的姓名反复出现，诊断一栏显示的基本都是“炎症后色素沉着”“湿疹”“脱发”等常见皮肤症状，平均单次购买相应的3至5种药膏，有的药膏一次开2支，有的可以开10至20支。在记者与这名代购的交流过程中，对方表示药膏不限购，最终记者购买的“烟酰胺凝胶”的成交价为社交平台上部分用户所说价格的4倍多。购买所得的药膏外封上同样显示“本制剂仅限本医疗机构使用”，批准文号为“苏药制字”，保质期不足1年。还有一名代购向记者引荐了一套改进皮肤的院内制剂，称其药品均是经过医院挂号拿到的，“肯定靠谱”。相关药品医院原价为55元一套，加上挂号费与跑腿费，代购售价为120元一套。代购跑口作业 药品真假难辨 值得注意的是，记者查询发现，院内制剂的代购简直已成“集团化”。经过检索，记者添加了几名院内制剂代购，发现其朋友圈均声称“能够代理专家挂号，北京各大医院特效药代开，医美药妆都有”。当记者询问其中一名代购是否有囤货可以分销时，对方解释说：目前各医院管控较严，一次性开不出来足够量，需要找别人一起开药，若记者一周购买30套以上，代购可以将价格降低。记者问询一次性购买80套怎么发货，对方表明大约需求一周才干连续宣布。“为了避免压货，这行很少囤货，因此当前无法开出如此大量的药，需要找合伙人‘借药’。提到院内制剂代购“合伙人制”的并不只有上述一家。还有代购直言，院内制剂的“黄牛”已形成了自己的“小圈子”，每个代购有不同的“口”。当记者向一位南京××医院自制药代购询问儿童常备药时，对方称自己如今不再做儿童医院的药品了，已经把这个“口”交给别人跑了，不过可以向记者推荐其他代购。记者通过其名片推荐，联系上另一名代购，对方也称自己“换口了，最近儿童口不好跑”。查询中，记者还以耻骨痛为名求药，有代购引荐了北京某闻名骨科医院的“神药”。记者在网上搜索该药物时，发现一家专门代购北京各医院自制药的网站，页面设计完善，与正式的公司网站包装无异。网站板块构成包括北京各大医院自制药展示、北京各大医院简介、新闻资讯与联系方式，涉及的医院众多，每家医院都有十分详细的介绍页面。可代购的医院克己药达200种，包括了绝大部分医院克己的“神药”。在新闻资讯栏，有留言称，“一切药品都是代挂号时购买，请我们放心使用，肯定是医院的正品”。该网站还会经过一些暗语来告诉买家最新药物的到货信息。在联系方式一栏，则附上了卖家的各类平台账号。从业两年的医药代表马先生透露，院内制剂催生的代购与医药代表有所不同：医药代表的营业方式是获得对药品的代理权，与相关医院、周边药店谈成合作，为合作方提供药品，许多医药代表选择在诊疗室外“守株待兔”，等患者问诊出来便上前推荐自己的药物，以此打开销路；而如今的院内制剂代购，需要挂号开处方才能开药。“虽然所有代购都声称自己的药来源绝对正规，都是亲自挂号得来的，但实际上很难保证。北京某院内制剂中医科大夫也告知记者，院内制剂归于处方药，并不是患者想买就能买的，并且药量都是医师依据患者状况来定的，“不可能一次性开十几瓶，有些代购卖的可能是假货”。未经面诊乱用 危险不容小觑 除了找代购购买院内制剂外，线上问诊现在已成为另一种“蹊径”。在交际平台上，有博主给出了经过线上问诊的合规途径购买院内制剂的全过程：点击“××健康通”大众号下方“互联网医疗”中的“医疗服务”，完结注册后即可挑选医院进行“线上复诊”。记者体验后注意到，在这个过程中，平台会多次提醒未有线下初诊记录者不能进行线上复诊，不仅限制了1个月内和1天内的服务购买次数，填写“问诊详情”时还需上传最近一次就诊的病历照片，并表示医生有权判定图片是否合规，不合规将直接退款，单次服务价格为12元。不过，记者尽管只上传了面部部分皮肤图片，却相同得到了医师的“复诊”。简单描述病情后，医生开出维生素e乳膏、烟酰胺凝胶和熊果苷软膏3支药膏，并说明使用方法和快递方式。在一些社交平台上，也有不少网友提供自己在未初诊的情况下以线上复诊方式得到这些药膏的方法，如提供给自己开药医生的名字、换到美容整形科开药等；还有网友称自己花了两三百元开了几十支功效不同的药膏。但是，随意购买运用院内制剂，真的安全吗？ 一名三甲医院药剂科主管药师向记者介绍，一般的上市药品批准文号为“国药准字”，如中药的是“Z”；而院内制剂是医院自行出产的，批准文号等级没有国家等级这么高。她还说，一般院内制剂保质期比较短，且在未面诊的情况下有一定安全风险，不建议患者选择代购。以“近视神药”阿托品为例，郑雪倩告知记者，阿托品滴眼液是一种抗胆碱药，为M-受体阻断剂。临床上有许多副作用和禁忌症，或许导致排汗受阻，可致高热、口鼻咽喉枯燥、视力含糊、皮肤潮红、排尿困难，罕见眼压升高，过敏性皮疹或疱疹等不良反应。长期使用此药滴眼，可引起局部过敏反应，药物接触性睑结膜炎。即使是低浓度的阿托品也不能随意乱用，患者应在医师的指导下，遵照处方、医嘱合理用药，保证用药安全。
近日，国家市场监督管理总局发布了关于10批食品抽样检验不合格的通知〔2022年 第10号〕 。其中，辽宁省沈阳沃尔玛百货有限公司太原街分店销售的、标称辽宁省大连北海明珠商贸有限公司委托辽宁省大连三山岛海产食品有限公司生产的寿司烤紫菜（38克/袋，北海明珠+图形商标，生产日期：2021/11/16），菌落总数检测值为2.5×10 5CFU/g；2.8×10 7CFU/g；2.3×10 5CFU/g；2.6×10 6CFU/g；4.4×10 6CFU/g，标准规定为n=5，c=2，m=3×10 4CFU/g，M="10" 5CFU/g。辽宁省大连三山岛海产食品有限公司对检验结果提出异议，辽宁省市场监管局组织专家研判后，对其提出的异议不予认可。菌落总数是指示性微生物指标，不是致病菌指标，反映食品在生产过程中的卫生状况。如果食物菌落总数严重超标，会破坏食物的营养成分，使食物失去食用价值；还会加速食品腐败，危害人体健康 。《食品安全国家标准 藻类及其制品》（GB 19643—2016）中规定，即食藻类制品中同一批次产品5个样品的菌落总数检测结果均不得超过10 5CFU/g，且最多允许2个样品的检测结果超过3×10 4CFU/g。即食藻类制品中菌落总数超标的原因，可能是企业未按要求严格控制生产加工过程的卫生条件，也可能与产品包装密封不严或储运条件不当等有关。据辽宁省大连北海明珠商贸有限公司官网简介，该公司创建于一九九九年，经营的产品包括海洋休闲食品，海干品、农副产品、南北干货等食品，其中“北海明珠”牌系列产品先后获得辽宁省著名商标、大连市名牌产品及消费者信得过商品等荣誉。此外，该公司表示，经过多年的努力，已成为家乐福、沃尔玛、大润发、大商集团等主要商场最重要的食品供应商之一 。据辽宁省大连三山岛海产食物有限公司官网简介，该公司始创于一九八八年，集海洋珍品饲养、研制、出产加工、出售于一体，曾被颁发辽宁省农业产业化龙头企业、 顾客满足单位、全国食物安全百佳先进单位、全国安全定心食物确保企业、重质量讲诚信单位等称谓。然而，以上两家公司都曾因为食品安全问题受到行政处罚： 根据2017年3月23日原大连市食品药品监督管理局发布的行政处罚决定（行政处罚决定文书号：（大）食药监食罚〔2017〕3-4号），大连三山岛海产食品有限公司生产的当事人生产烤鱼片菌落总数项目不符合《动物性水产干制品卫生标准》要求，因此被没收违法所得1457元，并罚款25000元。根据2020年9月27日大连市市场监督管理局发布的行政处罚决定（行政处罚决定文书号：大市监食罚字﹝2020﹞5-27号），大连三山岛海产食品有限公司因为生产污染物质含量超过食品安全标准限量的烤鱼片被没收违法所得并罚款。而根据2016年3月7日原大连市食品药品监督管理局发布的行政处罚决定（行政处罚决定文书号：（大）食药监食罚〔2016〕5-3号），标称辽宁省大连北海明珠商贸有限公司生产的北海明珠金钩海米亚硫酸盐项目不符合GB2760-2014《食品安全国家标准食品添加剂使用标准》要求，该公司因此被没收违法所得并罚款。依据2016年12月28日原大连市食物药品监督管理局发布的行政处罚决议（行政处罚决议文书号：大食药监食罚〔2016〕3-18号），标称辽宁省大连北海明珠商贸有限公司出产的北海明珠海木耳铅项目不符合GB2762-2012《食物安全国家规范食物中污染物定量》规范要求，该公司因而被没收违法所得并罚款。根据原大连市食品药品监督管理局2018年2月5日发布的行政处罚决定(行政处罚决定文件号:(大)食品药品监督管理局食品处罚〔2018〕3-1)辽宁大连北海明珠贸易有限公司因生产重金属含量超过食品安全标准限额的食品被没收违法所得315元，罚款5100元 。
不用细想，我们多数人都能轻易数出几个身边患癌的病人，直接的，或间接的。有种说法是：“只要你活得足够长，早晚会被癌症找上。”可见，漫漫人生，癌症离咱们每个人都不悠远。那么，我们该如何防范这个不知何时敲门的“不速之客”？对于已被“光临”的病人，又该如何与肿瘤抗争？ 第28届全国肿瘤防治宣传周暨中国抗癌日活动于今年4月15日-21日在全国范围内开展。近日，北京青年报记者采访了中国医学科学院肿瘤医院胸外科主任医师邵康。他认为，对于病人，最重要的是要信任医生，这样才会达到最佳的治疗效果。而无论抗癌还是防癌，生活快乐都非常重要。邵康还提到了一个不常被提及的概念——健商，“它代表着一个人的健康智慧以及对健康的态度，与智商、情商相比，健商的作用甚至更为重要。理解生命，热爱生活，懂得对健康的维护与投资，才能让生命更有质量。” 经历过最困难、最危险的手术，就像爬山一样，成功登顶后， 遇到任何比它低的山，都会充满信心 邵康从武汉大学外科博士毕业后，在肿瘤医院工作了近20年 。选择胸外科的原因是邵康年轻时喜欢挑战自己。胸外科是所有手术中最困难和最危险的。此外，当地两种高发肺癌和食管癌都是胸外科疾病 。邵康说：“外科能通过手术，在相对较短时间内为病人解除痛苦，那种成就感是无可比拟的。” 至今做了多少台手术，已难以计算。“对于那些成功的手术，不会有太多印象。对于那些非常困难或极其危险的人，甚至是一些教训，永远不会忘记 。”邵康向记者讲述了一台“惊心动魄”的手术：那是一个30多岁长年在新疆打工的小伙子，两年前施工时受伤，左腿粉碎性骨折，半年前取完钢板。后来不明原因出现喘不过气来的症状，越来越重 。“当地医院怀疑是气管肿瘤，因为治不了，就紧急赶来北京。然而，找遍北京几乎所有规模较大医院胸外科专家，都说肿瘤太大，手术没法做。没过多久，他感觉吸气呼气越来越困难，濒临死亡之际， 被人紧急送往北京的一家三甲医院，可惜也没办法，只能急诊在气管镜下将气管内几乎要完全堵死的肿瘤用激光灼开一个小洞，暂时缓解了窒息风险。” 之后经人介绍，他来到医科院肿瘤医院找到邵康。邵康发现，那个肿瘤长在气管的最下端，已经累及隆突及右主支气管。“这个方位的手术是最难做的，既要切气管，还要切左右主支气管。由于肿瘤长达3.5cm，切完后可能因为张力过大，很难接上，而切少了很容易复发。因为这种肿瘤对放化疗都不灵敏，因而手术可能是仅有的获救手法。” 邵康深感责任重大，如若甩手，患者必死无疑。如果手术风险很大，一旦发生事故，可能不会下手术台。如果术后出现并发症，每天都是ICU费用至少在1万元以上，患者家属甚至计划出售家乡的房子，以筹集资金治疗费用 。邵康说：“作为国家顶级的胸外科室，对于这种疑难手术，如果我们选择不做，那病人就真的没希望了。” 生死当前，邵康决定为患者放手一搏。手术前，邵康做了各种简单的模型，在家里反复练习完全切除肿瘤的手术方法，不切除肺部（切除后很容易一致，但患者将来可能无法做繁重的工作） 。但当一切准备好，准备手术时，麻醉问题——因为这些患者在全身麻醉后可能会出现气管塌陷，患者因氧气供应不足而昏迷甚至死亡，这需要麻醉插管 。我不得不利用我的个人关系，找到最擅长气管麻醉的王志强教授。经过几次动员，他欣然接受了 。” 手术总算按期进行，但又一件意想不到的工作发生了，“我切了4.1cm的气管及相连的左右主支气管后，尽管进行了完全的肺松解，但仍然发现左右支气管和气管间隔太长，张力太大拉不到一起了。” 邵康当时是真有些紧张，但他很快冷静下来，急中生智，让麻醉师把病人的头部尽可能弯曲，“这样颈段的气管下移，刚好能对上。”终于顺利完成了术前设计并反复练习过的吻合。但手术后邵康更加担心，“就怕吻合口张力大，一旦撑开，病人可能瞬间死亡。我虽然已经把他的下巴跟胸部缝到一块儿，同时还请骨科专家专门做了固定头部使其保持弯曲的支架，但还是怕万一。那几天晚上睡觉都紧张，生怕来电话说病人不行了。” 1天、2天、3天，直到一个礼拜之后，邵康才稍微放松了点。好在病人术后呼吸一下变得通畅，没有任何发热、气短不适等症状，“安全起见，一直到21天后，我才把缝在病人下巴的固定线拆开，取下固定体位的支架。这时，病人如释重负，手术终于成功。” 令邵康感到更为欣慰的是，病人因为术后恢复顺利，没住ICU，手术最为关键的吻合操作完全手工完成，家属出院结账时，总费用才二万九。这让家境困难的病人及家属难以相信。如今，这个病人距离术后已满三年，重返工作岗位，再次挑起家庭的大梁，逢年过节总会给邵康发来报告平安的消息。“成功完成这样的一台手术，对于任何一位医生而言，无疑都会有巨大的成就感。”邵康说：“我觉得自己挑战了对我而言最难最危险的一台手术。这种手术就像爬山。成功登顶后，遇到任何比它低的山都会充满信心。 。” 事实上，每个医生的成长都是在无数成功的案例中积累经验，从无数痛苦的教训中吸取教训，不断改进，不断挑战成长 。但疑难手术毕竟结局难料，尤其是当面临医患关系紧张之际，医务人员要想迎难而上，更是需要付出巨大勇气。信任是治疗急危重症的最佳良方 所有的病人都希望大夫给予最好的治疗和最大程度的关照，尤其是罹患急危重症，面临生死之际，更是需要病人及家属做出正确抉择。但是当今社会，医疗资源并不充裕。各类虚假广告、各种谣言与伪科学信息泛滥成灾，病人难辨真伪，轻则被骗钱财，重则赔上性命。“其实，疾病是病人和医生共同面对的敌人。医师水平有高有低，但没有一个医师不想把患者疾病治好。面临重疾，如何才能达到最佳的治疗效果，首先是医患之间要建立互相信任的关系，”邵康说：“很多情况下，由于医患之间缺少信任，举棋不定，犹豫不决，丧失了最佳治疗时机。而当面临生死抉择时刻，这种信任可能救人性命。譬如上面那个案例，医生若是担心手术失败，对自己声誉造成不良影响，病人若是担心风险太大，不敢手术，那结局可想而知。” 邵康介绍，这些年，门诊会经常碰到特别“懂行”的病人或家属。他们事前在网上查找并学习了许多医学信息，到了医院处处质疑，生怕医师“坑”了自己。比方晚期癌症病人不肯做CT查看，由于忧虑会有辐射。又如说出一大堆连他自己都没搞清楚的医学专业名词，但当医生稍微深入询问时他又完全不懂。“由于缺少对医生专业素养的敬重与信任，你就得花很多时间去做解释工作，但医生真的没有那么多时间。” 邵康出诊时，一上午要看40个病人，可以说是寸秒寸金，实在无暇对每位病人的每个问题都能做到详尽解答。“对患者而言，如果您觉得被医师一两句话‘打发’了，您应该感到高兴才对，由于这说明您没啥事儿。而后面有很多复杂的病人，可能要花10分钟20分钟去给他把治疗方案定下来。” 邵康强调医患相互信任非常重要，因为“只有相互信任才能共同承担风险，取得最佳治疗效果。医疗过程有许多不确定因素，没有任何一个医生能够包治百病。个别病人或家属就诊时会偷偷拿手机录音录像，有时你说的宽慰病人的话，很可能成为将来出现纠纷时的‘罪证’。” 邵康坦言，病人不信任医生的原因是多方面的，但作为医生，只有提高自己的专业素养和专业技能，全身心为病人着想，让每一位病人得到最好的救助，才能在病人中形成良好的口碑，才能得到更多病人的信任。医生不仅要会看“病”，还要会看得病的“人” 随着现代医学的飞速发展，癌症的诊疗方法日新月异。从前令人闻之色变的癌症，现已变成了常见病和慢性病。尽管如此，当患者得知自己被确诊癌症时，仍会遭到相当大冲击。很多家属想方设法隐瞒病情，但作为医生，是否需要如实告知病人病情呢？ 在邵康眼里，告知病人病情是门艺术，只有取得患者充分信任，医生才能全身心投入治疗中去。年轻时的邵康认为，医师只需不遗余力把病治好就可以了，但他后来发现，光会看病的医师不是好医师。医生不仅要会看具体的“病”，还要学会看得病的 “人”。治病不仅要让病人活得长，还要让病人活得有尊严，有质量。“比如前面那个罹患严重气管肿瘤的病人，全家靠他打工养家糊口，手术只能成功不能失败。同时，手术还不能出现并发症，因为一旦出现并发症，即便将来恢复了，病人也因面临巨额欠款和术后体力不支而难以为继。因而，医生制定医疗方案时，不仅仅从医疗专业角度，还一定要从病人自身的角度出发，权衡利弊，全面考量，共同做出最佳选择。” 正因为每天都面临这样的挑战，邵康更对自己的专业充满热情。在他眼中，手术好像艺术创造，“让患者快速恢复、痛苦轻、切断漂亮、生计时间长、日子质量高便是对我创造的最佳奖励。将简单手术做得美观漂亮、将疑难手术做得安全顺畅是追求外科技术的最高境界。” 邵康称，现在医生都要接受人文医学的熏陶与训练，医学不仅仅是自然科学，还涉及人文及社会科学，“现代医学强调社会—心理—生物医学模式，就是要求医生不仅会看具体的‘病’，还要学会看得病的‘人’。这样才能真正做到‘以患者为中心’。” 那么，关于确诊了癌症要不要直接告知患者，邵康表明，要因人而异：“其实每个人都有知道自己病况的权力，是不能掠夺的。但对于有些病人，由于医学知识的缺乏和对疾病的巨大恐惧，确实需要考虑其承受能力。几年前我老家的一位患者，当地确诊是肺癌，要来北京手术。我给他约好了门诊，但在病人来京前不到一周时，他去世了，经询问才知道是‘吓死了’。因此，对一些心理素质很差的病人，要逐步地、一点一点地给他透露，让他有个接受并建立治病信心的过程。” 邵康称，现代医学开展日新月异，本来许多的不治之症，现在根本都有了较好解决方案，癌症正在逐步变成一种慢性病，“前期癌症根本上是可以彻底治好的，中晚期经过归纳医治，也有适当部分患者可以治好。” 日子高兴非常重要，国内关于生死观的教育是短缺的 那么，怎么避免癌症找上门来？ 邵康着重，体检最为重要。他说癌症就如坏人，坏人干坏事总是偷偷摸摸，让人不知不觉中损失巨大，甚至丢了性命。癌症也一样，绝大多数癌症早期没有症状，不痛不痒，甚至有些癌症到了中晚期也没明显症状。因而，平常即使自我感觉良好也应定时体检，只要这样才干前期发现，前期医治。“目前几乎所有的癌症都能早期发现。比方经过低剂量螺旋CT，就可以筛查发现很前期的肺癌。最近这两年在新冠肺炎的筛查中，因为很多人做了CT，意外发现了前期肺癌，对他们而言也是件幸事。” 近十年来，肺癌发病方面出现了新情况，中年女性患肺癌的病人呈现快速增长趋势，而这些人往往并没有直接吸烟或其它不良嗜好。邵康认为，癌症除了环境和遗传因素外，可能还与情绪因素有很大关系。他说现代社会，情绪与疾病的关系越来越密切，癌症也一样：“工作压力大、同事关系紧张、家庭不和睦，以及一些变故，对人的打击都是非常大的，往往伤及免疫系统，若再加上环境的因素，就很容易引癌上身。所以坚持达观心情和日子高兴非常重要。在生命面前，纵是拥有金山银山，如果身患重疾，那又有什么意义？” 每个人从一生下来，就在走向死亡。邵康认为，国内对于生死观的教育是欠缺的。“我们觉得活得越长越好，这自身没有什么错。但其实生命的质量也一样重要。比如晚期癌症病人，全身衰竭，如果已经脑死亡，基本上没有再醒来的可能。家属花巨额资金维持他的呼吸心跳，对病人来说是一种摧残。学会该放手时就放手，无论对病人自身还是家属都是一种解脱。有些重症病人在清醒时会嘱托家属一旦意识丧失，成植物人了，就放弃抢救。” 最终，邵康专门着重了 “健商”的重要，“现在我们着重情商、智商，但其实健商更为重要，由于健康是一切的条件。健商代表一个人对健康知识的掌握程度、健康智慧以及对待健康的态度。”良好的生活方式，豁达的人生态度，面对生命无常的坦然，面对嘈杂信息具备科学独立思考的精神，对一个人的健康举足轻重。逝世是生命的必定，只要让生命更有价值，方不孤负这精彩人生旅程。人物简介： 邵康，外科学博士、中国医学科学院肿瘤医院胸外科主任医师、肿瘤外科教研室副主任、民盟中国医学科学院支部主任委员、北京东城区第十五届政协委员。从事肺、食管、纵隔、胸膜及胸壁肿瘤的外科医治近30年，特别拿手单孔胸腔镜手术。在肺癌、肺结节的微创医治方面构成特征。其理论知识深沉，外科技能精深，加之曾有心脏大血管外科的根底，不只手术切除率高，且在完全切除肿瘤的前提下，重视细节，并发症少，术后日子质量高，生计时间长，深受患者好评。发表或参与发表论文60余篇，主持或参与国家级、省部级及院校级课题20余项。供图/邵康 文/北京青年报记者 弓立芳。
【综合报道】据国家企业信用信息公示系统网站的行政处罚信息显示，爱尔眼科旗下淮安爱尔眼科医院有限公司因违反广告内容管理规定行为及其从属，被罚款2.65万元 。据不完全统计，这已是爱尔眼科今年以来，第8次被罚。近视有罪，摘镜有理？爱尔眼科广告违规被罚 处罚决定书显示，2021年6月，淮安爱尔眼科医院有限公司(下称“当事人”)和淮安鸿天智能科技有限公司(以下简称鸿天公司)签订《爱尔眼科网络营销推广合同》，合同约定鸿天公司通过“品宣＋售卖”的形式为当事人提供广告服务，广告费用共计7000元。合同实际履行时，鸿天将销售部分转包给淮安麦秋文化传媒有限公司（以下简称麦秋公司），并向麦秋公司支付500元的广告费 。麦秋公司随即建立微信群“爱尔眼科饿魔团工作对接群”与当事人商讨并确认广告设计、制作、发布等相关事宜。同年6月22日，麦秋公司为当事人设计、制作广告在该公司开发的微信小程序“饿魔团”上发布，该广告的宣传内容包括：“【爱尔眼科.淮安】19.9元抢购门市价1029元近视术前检查套餐”“奥运击剑冠军仲满的代言图像”和“近视有罪，摘镜有理”的配文等。经查，2020年11月17日，当事人申办了(淮)医广〔2020〕第11-17-02号的《医疗广告审查证明》，该《证明》显示当事人经审批获准可发布的广告内容主要包括：医疗机构名称、诊疗科目、医疗机构地址、电话等。但当事人委托他人发布的上述广告内容与当事人批准的内容不一致，属于未经审查发布的广告 。该广告中含有奥运击剑冠军仲满的代言图像，但当事人并未和仲满签订过代言协议，属于以虚假的内容欺骗、误导消费者的广告。该广告中使用了“近视有罪，摘镜有理”的配文，对近视患者带有偏见，给人造成心理不适，属违背社会良好风尚的广告 。另查明：2021年11月8日，当事人在自己的微信公众号自行设计、制作、发布宣传内容包括“【重磅福利】淮安爱尔眼科双11来啦！摘镜人的狂欢的千万别错过！”“全飞秒手术五折抢”和“全飞秒近视手术”的广告。2021年11月1日，当事人申办了(淮)医广〔2021〕第11-01-28号的《医疗广告检查证明》，该《证明》显现当事人经批阅获准可发布的广告内容首要包含：治疗科目、医疗机构名称、地址、电话等。但当事人发布的上述广告内容与经过广检查同意的内容不一致，该广告归于未经检查发布的广告。截止现场检查时，该广告阅读人次为98，发布时间为18天。广告是自媒体广告，广告费用无法计算 。当事人在本局现场检查当日将涉案广告删除，并发布致歉公告，在相应范围内消除影响，及时纠正了违法行为。2022年2月23日，淮安市淮阴区市场监督管理局对淮安爱尔眼科医院有限公司罚款2.行政处罚65万元 。今年被罚八次 据媒体不完全统计，这是爱尔眼科今年以来第八次被罚款 。2月17日，重庆万州爱尔眼科医院有限公司因使用过期医疗器械被重庆万州区市场监督管理局罚款2万元 。3月1日，来宾市爱尔眼科医院有限公司因使用过期医疗器械被来宾市市场监督管理局罚款25000元。3月7日，许昌爱尔眼科医院有限公司违法发布广告被许昌市市场监督管理局罚款3万元。3月9日，淮北爱尔眼科医院有限公司因利用虚假的标价形式、诱导消费者与其进行交易，被淮北市市场监督管理局没收违法所得520元并处罚款1560元。4月19日，行政处罚决定书（昆卫传罚[2022]031号）显示，昆明爱尔眼科医院有限公司因消毒效果检测结果未达到国家标准被昆明市卫生健康委员会处以罚款0.8万元。4月15日，行政处罚决定书(成武市监〔2022〕根据510107205023号)，成都康桥爱尔眼科医院有限公司未按照《医疗广告审核证明》批准的广告样品和媒体类别发布医疗广告，武侯区市场监督管理局决定罚款1万元 。4月27日，行政处罚决定书（深宝卫医罚﹝2022﹞6号）显示，深圳新安爱尔眼科诊所因未按照规定开展医疗技术临床应用，开展角膜塑形镜验配行为，被深圳市宝安区卫生健康局罚款6万。另据爱尔眼科《2021年度创业板向特定目标发行股票征集说明书(注册稿)》，陈述期内，其存在因违法违规遭到行政处罚80项，触及罚款金额算计236.78万元，首要触及医疗广告、卫生监管、消防等方面。其中在医疗广告方面，旗下广州爱尔、合肥爱尔、许昌爱尔都曾因发布违法广告受罚。
【报道】据新疆卫健委网站消息，8月7日0-24时，新疆维吾尔自治区无新增报告确诊病例；新增无症状感染者69例，其中，伊犁州伊宁市59例、伊宁县4例，乌鲁木齐市达板城区2例、天山区1例、沙依巴克区1例，喀什地区泽普县2例。然而，以上两家公司都曾因为食品安全问题受到行政处罚： 根据2017年3月23日原大连市食品药品监督管理局发布的行政处罚决定（行政处罚决定文书号：（大）食药监食罚〔2017〕3-4号），大连三山岛海产食品有限公司生产的当事人生产烤鱼片菌落总数项目不符合《动物性水产干制品卫生标准》要求，因此被没收违法所得1457元，并罚款25000元。截至8月7日24时，新疆维吾尔自治区现有确诊病例0例；现有无症状感染者274例，其中，伊犁州伊宁市219例、伊宁县33例、尼勒克县4例，塔城地区沙湾市2例，哈密市伊州区1例，喀什地区泽普县4例，博州博乐市2例，阿克苏地区阿克苏市2例、拜城县3例，乌鲁木齐市达板城区2例、天山区1例、沙依巴克区1例。
中新网8月5日电 据美联社报道，美国政府当地时间8月4日宣布进入公共卫生紧急状态，以加强对猴痘疫情的应对。美国疾病控制和预防中心(CDC)3日的数据显示，美国已有6617名猴痘确诊病例。世界卫生组织总干事谭德塞7月23日宣布，猴痘疫情已构成“国际关注的突发公共卫生事件”，这是世卫组织当前可以发布的最高级别公共卫生警报。根据规定，进入公共卫生紧急状态后，卫生部可以动用紧急资金、雇佣新员工以及重新调配员工等。报道还称，美国卫生与公众服务部宣布这一决定之际，拜登政府因猴痘疫苗供应不足问题受到批评。“一粒药”的价格涉及患者、企业、医院、医保基金的多方利益，药品集采也如同一块块石子投入湖中，持续激荡起层层涟漪。据报道，美国卫生与公众服务部部长贝塞拉4日宣布，猴痘疫情为美国突发公共卫生事件。
【综合报道】7日凌晨，百果园回应变质水果切果曝光视频，称存在非法分级、隔夜水果销售等问题，深感痛心和愧疚。对此，7日凌晨，百果园在微博上发表道歉声明，称经调查，涉案门店为百果园成都门店，存在非法分级、隔夜水果销售、故意回避总部检查等问题。百果园表示，涉案门店已按要求停业整顿，并责令加盟商停职再教育涉案门店员工。今天，丰台法院判决的三起案件都涉及保健品诈骗案。开设健康讲座，销售保健品 罗勇告诉《北青报》，国家支持企业积极开发安全有效的老年产品，为繁荣养老服务消费市场。5月6日，视频博主@内幕调查局微博透露，它秘密访问了全国5000家水果连锁品牌百果园，发现相关商店，变质水果切成果，发霉的苹果也忽略，继续销售，因为总部禁止销售隔夜水果的要求也视而不见，同时也有小菠萝作为大菠萝销售欺骗客户。
8月4日，北京市高等法院组织第一中级人民法院、第二中级人民法院、第三中级人民法院、东城区、西城区、朝阳、丰台区、房山八家法院对15起养老欺诈案件进行公开判决，涉及被告100人，分别被认定为欺诈、非法吸收公共存款和集资欺诈。但企业对此音讯好像较为“淡定”。欧宝真人集资后，由于经营不善，资金链断裂，甚至直接携款潜逃，导致老年人赔钱。第三中级人民法院昨日宣判的吴某诈骗案，犯罪分子吴某多次骗取80多岁老人张某的钱，帮助受害人支付养老院费用，代理护理人员。据CDC统计，目前在全球87个国家已有2.猴痘病例6万例。单个患者或家族就诊时会悄悄拿手机录音录像，有时你说的宽慰患者的话，很或许成为将来出现胶葛时的‘罪证’。罗勇透露，石景山法院审理李等欺诈案，罪犯实施犯罪专门成立公司，在互联网上低价购买医疗保健产品，招募大量销售人员，在北京多个区县社区免费医疗咨询、义务诊疗噱头吸引老年人参加讲座，假装著名三级医院老年人脉搏医生等，获得老年人信任夸大病情，虚构医疗保健产品作为特效药品，高价卖给老人，骗取老人的钱。欧宝真人第一中级人民法院判决刘某等32人非法吸收公共存款案。第三中级人民法院昨日宣判的吴某诈骗案，犯罪分子吴某多次骗取80多岁老人张某的钱，帮助受害人支付养老院费用，代理护理人员。而不管抗癌仍是防癌，日子高兴都十分重要。欧宝真人今天，丰台法院判决的三起案件都涉及保健品诈骗案。在西城法院审理的王某诈骗案中，犯罪分子谎称可以为被害人缴纳养老保险，让被害人退休后享受保险待遇。假扮名医卖假药 中华民族有尊老爱老的传统，但一些犯罪分子利用老年人的健康需求、生活需求、义务诊疗、心理护理、直播护理、慈善捐赠、志愿服务、组织文化活动等形式获得老年人的信任，欺诈老年人。虚构的养老服务项目 罗勇介绍，不法分子瞄准了老年人对养老服务的实际需求，打着国家政策旗号，以旅游考察、预售养老床位、介绍对象等名义，诱骗老年人到所谓的养老基地、福利院参观游玩或与相亲对象见面，虚构的养老服务项目，以办理会员卡、购买养老床位、预交养老服务费用、婚介介绍费等手段，骗取老年人钱财。据北京市高等法院介绍，自专项行动以来，北京市法院审理的养老诈骗案件中，涉及收藏品、保健品的诈骗案件数量最多。文/本报记者 王浩雄 摄影/本报记者 黑建军。开设健康讲座，销售保健品 罗勇告诉《北青报》，国家支持企业积极开发安全有效的老年产品，为繁荣养老服务消费市场。在国家政策的旗帜下，犯罪分子创造了养老恐慌，利用部分老年人金融防范意识差的特点，恶意设置，引诱老年人签订房地产抵押担保贷款合同或相关协议，购买所谓的金融产品，借助诉讼、仲裁、公证等手段非法占有老年人房屋，导致老年人钱房两失。犯罪分子利用老年人对晚年生活的渴望，谎称社会保障局等部门工作人员或冒充银行、保险机构工作人员代理提前退休、养老保险，骗取老年人的材料费和福利费。《北京青年报》记者通过对判决和结束的养老欺诈案件的梳理和分析，发现养老欺诈案件主要有六种类型，分别以投资养老项目的名义进行欺诈；以住房养老的名义进行欺诈；以提供养老服务的名义进行欺诈；以养老保险的名义进行欺诈；以销售养老产品的名义进行欺诈。7月，世界卫生组织宣布猴痘疫情是国际关注的突发公共卫生事件。组织广场舞吸引老年人投资 北京市高级法院第二刑事法院负责人罗勇表示，中国支持普惠养老服务的发展，倡导社会力量积极参与为老年人提供服务。可是在肿瘤中心形式下，各科室彼此学习，可在跨专业常识拓宽、医治功率等方面为临床医师带来更多优势，“患者是获益的，医师是生长的。4月21日至4月23日，当事人共同销售了369年的肥西老母鸡汤 销售额6273元。8月4日月4日电 据福克斯新闻网等媒体3日报道，美国疾控中心公布的最新数据显示，美国发现的猴痘确诊病例已超过6600例，其中至少有5例是儿童。供图/邵康 文/北京青年报记者 弓立芳。犯罪分子利用一些喜欢跳广场舞的老年人的特点，以组织跳舞的名义吸引老年人注册公司APP，后通过该APP平台非法向老年人集资，由于管理不善，吸收的资金无法返还。诱导老年人抵押房地产购买理财 以房养老是我国一种新型的商业保险它丰富了养老保障方式，有利于提高养老保障水平。邵康以为，癌症除了环境和遗传要素外，或许还与心情要素有很大联系。欧宝真人挽回被害人1100多万元的经济损失。代理养老保险 罗勇说，为了保障职工、居民和村民的养老，法律对基本养老保险、城市居民社会养老保险和新型农村社会养老保险有相应的规定。据北京市高等法院介绍，自专项行动以来，北京市法院审理的养老诈骗案件中，涉及收藏品、保健品的诈骗案件数量最多。被害人收取保险费后，不用于保险补缴，而是自用。欧宝真人” 正由于每天都面临这样的应战，邵康更对自己的专业充满热情。犯罪分子招募了多名销售人员，通过组织健康讲座和现场诊断和治疗，吹嘘食物成为具有治疗效果的保健品，骗取了许多老年受害者的钱。上述医生表示，从年龄上看，药物使用者应为4岁至青少年近视患者，但6岁以下儿童应进行更严格的监测和随访；阿托品滴眼液适用于年度等效球镜增长50度以上；高度近视遗传史等危险因素也可在医生指导下使用。欧宝真人犯罪分子针对老年人青睐的保健、保健、收藏品等领域，利用老年人追求健康的迫切心理和鉴别能力不足，采取免费旅游、情感陪伴、虚假宣传等手段，诱骗老年人购买价格虚高的保健品、药品、收藏品或假冒伪劣产品。1人被判处无期徒刑，7人被判处10年以上有期徒刑，56人被判处3至10年有期徒刑，其余被告被判处3年以下有期徒刑。欧宝真人这个著名的海滨旅游胜地从1日至4日12时通报了72例确诊病例和1例无症状感染者。欧宝真人犯罪分子趁机推出所谓养老项目，以开养老院、购买养老公寓、入股养生基地为由，以定期售后返利、高额分红为诱饵，引诱老年人参与投资。欧宝真人
